"химический" карандаш
Да,похоже что "химический",но всё равно не ручка,а карандаш,его стереть можно.
Форум Хибина-файлы (вне проекта Hibinafiles)
Форум Хибина-файлы основан 2012-03-15.
Восстановлен в режиме чтения для всех.
Чтение удаленных аккаунтов - через поиск, задавая автора гость.
Чтение в ноль удаленных аккаунтов - только в цитатах других участников.
Потому что самая первая резервная копия за дату 2015-12-26.
************
************
Форум был удален его первоначальным автором-админом в связи с тем, что он превратился в склоки и разборки, которым без боя уступили место действительные исследования.
Использование данных форума в тиражировании этих склок и разборок на других ресурсах той же тематики - награждается баном навсегда. Злоупотребление - удалением аккаунта.
Именно на таких условиях форум передавался на восстановление и чтение.
При использовании данных с этого форума - обязательно указать ссылку на пост, где это взято.
Печально, что всё это надо было записать как правила. Подразумевалось, что это и так понятно.
************
************
База данных доступна по ссылке hibinafiles.ourproject.org
форум Хибина-файлы |
Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.
Вы здесь » форум Хибина-файлы » Травмы и воздействия » Позы. Пятна. Игорь Дятлов.
"химический" карандаш
Да,похоже что "химический",но всё равно не ручка,а карандаш,его стереть можно.
Протокол писался в "полевых" условиях и хим.карандашом писать было удобнее. В самом УД есть машинописная копия этого протокола. Судя по дырочкам рукописный и машинописный материал был сшит вместе. Так, что все нормально.
Владимир, можно ли сказать , что на них("непреодалимую силу ") у нас сейчас ничего нет конкретного в доказательство...Или что-то нарыли ? Меня интересует полевой момент, как поисковика в поле. Ну и так...вообще ?
Отредактировано ЯНЕЖ 2 (Сегодня 11:13:45)
Подпись автораКАН- "...Очередная чушь". Игорь Б - "...ничего похожего"
Если Вы имеете в виду мотивировку постановления о прекращении дела, то её иначе как "юридическим словоблудием" назвать ничем иным нельзя. Да и само постановление составлено так, что не выдерживает никакой критики: начинается с вопроса о гибели группы туристов, а заканчивается тем, что "...между действиями перечисленных выше лиц, допустивших недостатки в постановке спортивной работы, и гибелью группы туристов нет причинной связи...". А сам вопрос о причине гибели группы автор постановления "замурзал", сославшись на некую "стихийную силу". Т.е. следствие, получается, причину гибели туристов не установило. И при таком "раскладе" прекращать уголовное дело было нельзя. Сейчас хорошо известно, что Иванов выполнял приказ (а в прокуратуре- примерно как в армии) "вышестоящего начальства". Вот и сочинил этот "шедевр", от которого, наверное, его и самого, что называется, "воротило"- ведь человек он был очень неглупый и не мог не понимать того, что придумал, составляя это постановление. Так что не слишком принимайте во внимание выводы, изложенные в постановлении, а делайте свои.
А в данный момент мы имеет практически доказанный факт существования "второго" (или "основного") уголовного дела. Пишу "практически" потому, что в "теории" придумать и допустить можно всякое, поскольку формального подтверждения (номер дела, орган, его возбудивший, статья УК, по которой было возбуждено, дата его возбуждения) в данный момент нет. Но этот факт подтвержден, как минимум, из двух независимых источников (с одной стороны, на наличие "второго" дела указывают признаки, содержащиеся в известном всем деле, с другой- сейчас имеется "прямое" подтверждение в виде свидетельства Окишева), и этого вполне достаточно, чтобы считать его установленным. Ну, а на то, что "второе" дело расследовалось в порядке секретного производства, как минимум, указывает имевший ранее факт засекречивания связанного с ним данного уголовного дела. Это-что называется, "в общих чертах" (можно привести более подробные обоснования, но это будет "длинно" и "нудно").
А существование "второго" дела прямо указывает, что причиной гибели группы туристов было то, что сейчас именуется "техногеном". Потому что даже придумать иные реальные варианты оснований для возбуждения и расследования "второго" уголовного дела применительно к конкретной ситуации происшествия просто не получится. То есть- придумать, конечно, можно всё, но это будут всего лишь "выдумки". А "техноген" (опять же- применительно к конкретным обстоятельствам места и времени) мог быть только "военного" происхождения (опять же- иного реального "техногена" просто и не придумать).
Вот что получается. А какие из этого выводы- их можете сделать сами.
Отредактировано Владимир Анкудинов (2017-09-27 16:13:36)
Владимир Анкудинов написал(а):Сегодня 18:04:20 Спасибо,Владимир.. Уголовное дело включает в себя места происшествия (не знаю как это юридически назвать?),т.е. место последней ночевки ,МП, Кедра с телами, Настила, МЧ (места "четверки"), места обнаружения тел "тройки на склоне", фонарика в районе третье гряды и пр.- с привязками. Этого ничего нет ! На данный момент мы восстанавливаем эти места и не без успеха. Особенно удачный был 13 год (не путать с Экспами от КУКа),когда мы закрыли МП,Настил и МЧ ,частично место обнаружения тела Зины (сейчас место определено с точностью до 4 соток). Нет сейчас мест с парнями - Игорем и Рустемом, а так же Лабаза... Вам трудно ввиду проф.специфики следить за нами,но может быть..Или что-то нарыли ? Меня интересует полевой момент, как поисковика в поле.. Не думаю,что во втором деле будут такие же привязки... Сможем ли мы ,наработав " в поле" при расскрытии дела №2 "помочь " дополнением его...
Подпись автораКАН- "...Очередная чушь". Игорь Б - "...ничего похожего"
Во "втором" (или "основном", которое "с номером") уголовном деле должен быть протокол осмотра места происшествия на момент первого обнаружения трупов погибших туристов. Надо полагать, что прибывшие на место происшествия следователь (спецпрокуратуры) и эксперт (вероятнее всего, из какой-либо военной СМЛ) произвели осмотр места происшествия "по всем правилам" (обычно там работали квалифицированные специалисты), не так, как это сделал Темпалов. Весьма вероятно, что производилась не только фото, но и киносъемка (военно-ракетные ведомства в те времена недостатка в киноаппаратуре не испытывали)- ведь кто-то же потерял там целый рулон засвеченной кинопленки (который совершенно непонятным образом "ушел" из дела). В том деле и должны быть первые экземпляры тех документов, копии (или вторые экземпляры) которых находятся в "этом" деле". Там же должны быть и отсутствующие в "этом" деле постановления о назначении СМЭ, и много чего еще.
И можете не сомневаться, что во "втором" деле названа (со всеми подробностями, как то и полагается) по результатам расследования причина гибели туристов (как сопутствующая аварии "изделия"). А возможно- и должностные лица, допустившие их гибель (если не оказалось, что погибшие туристы "сами залезли" туда, где им в это время не положено было находиться). Вопрос только в том, будет ли это дело (или то, что от него осталось-с 1959 года прошло много времени- но "итоговый" документ в виде постановления или приговора сохраниться должен в любом случае) рассекречено, и когда это произойдет. Хотя, возможно, может найтись где-либо какой-нибудь процессуальный документ (в котором хотя бы кратко изложена фабула происшествия) из "второго" дела, и если такое произойдет- тема будет закрыта.
То что, если тело увеличило работу, сердце то же будет работать сильнее, с этим никто и не спорит- закон сохранения энергии.
А вот если уменьшиться длина «артерий», уменьшится расстояние на которое мотор должен прокачать кровь, а значит работы меньше. По-моему вы путаете «аномальное» уменьшение «артерий», то есть без команды мозга. Например тромб или сужение стенок сосудов из-за холестерина. Тогда действительно, мозг получает сообщение о проблеме с недостатком кислорода, и даёт команду сердцу работать сильнее.
Но у нас то при замерзании, мозг сам даёт команду сосудам сузится, для ограничения отвода тепла. И теперь уже «палец хоть закричись», мозг его просто пошлёт «без тебя как-нибудь обойдёмся, тут главное мне выжить». И никакой команды сердцу не будет. А как уже сказано выше расстояние меньше, работы меньше.
У отца моего друга, то же был на рыбалке, только его до машины дотащили, и до больницы успели довезти- обошлось. Но у него возраст 54, и уже были первые признаки проблем с сердцем.
Конечно, холод является провоцирующим фактором, но точно не сужением сосудов, это наоборот упрощение работы сердца. А вот то, что в первой стадии замерзания появляется дрожь, ускоряется работа желудка, часть энергии уходит на подогрев вдыхаемого воздуха-это факт. А значит сильнее расход энергии и более активная работа сердца.
Я лично не вижу ни у кого возможность инфаркта, на основании СМИ. У тех у кого причина замерзание явно указаны признаки, которые не успели бы проявится при инфаркте, при ректальной температуре выше 32. А если инфаркт произошёл при более низкой температуре, то это уже никак не влияло, потому что выжить тут можно только при внешнем воздействии, даже без инфаркта. А с теми у кого травмы, там всё ещё намного сложнее.
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Хоть здесь размещены давние сообщения, разрешите внесте некоторые рассуждения.
То о чём писали ранее уважаемые коллеги, обсуждая явления ишемии миокарда на холоде, в англицкой традиции часто именуется синдромом "шляпы и перчаток". Здесь основой патогенеза является не столько сама низкая температура, т.к. подобное может быть и при +/- 1-2 °С, но при сильном ветре, сколько возникающий при этом спазм периферических сосудов. В результате "мёрзнут" руки, ноги и т.д. Кстати, и обморожения, это не столько холодовая травма, сколько ишемической повреждение тканей за счёт спазма сосудистого русла (в т.ч. и микрососудов) и развития на этом фоне гипоксии и сильной ишемии тканей с последующим их некрозом на фоне холодового повреждения клеток. Кстати поэтому при отморожениях нельзя погружать обмороженные конечности в теплую, а уж тем более горячую среду: кровоток и обмен не восстановлен, а тепло лишь усилит цитолиз. А при обморожнии нужно восстанавливая кровоток и наложив стерильную термоизолирующую повязку пытаться восстановить жизнедеятельность тканей как бы изнутри: расширять сосуды и восстанавливать микроциркуляцию, стимулируя процесс постепенным повышением температуры циркулирующей крови. Это мы отвлеклись, по существу вопроса.
Так, вот. При спазме периферических сосудов на фоне охлаждения имеет место (хорошо, что не всегда) спазм коронарных сосудов с развитием ишемии и гипоксии миокарда, с формированием некроза кардиомиоцитов. Т здесь уменьшение расстояния от сердца до периферических сосудов особого значения не имеет. А не фоне гипоксии и ишемии миокарда может развиться (прибавьте сюда ещё и общее охлаждение организма) лево желудочковая острая сердечная недостаточность с формированием кардиогенного отёка лёгких (обратите внимание на регистре отделяемое изо рта у ряда погибших туристов).
Отредактировано Andrumed (2018-02-20 10:25:01)
Ну, коллеги только в смысле исследования, а не профессии. Тогда вопрос был про возможность инфаркта как основной причины смерти, то есть ещё до стадии декомпенсации. Тогда я всё упростил, и не стал глубоко изучать этот вопрос, потому что и тогда и сейчас считаю, что до 28 градусов ректальной, те кто по СМЭ умер от холодовой травмы, дожили. За это же и сами СМЭ, не было никакого смысла никому скрывать наличие инфаркта. А вот можно ли определить что было дальше. При такой температуре,
вероятность фибрилляции высока. Если обошлось, при дальнейшем охлаждении, возможна лёгочная смерть, дальше асистолия. Вот здесь я искал, и понял так, что и сейчас
определить конкретную причину смерти при холодовой травме невозможно. В принципе, это не так важно, так как в их ситуации, де-факто они уже мертвы, при температуре 30,
без специальных знаний, даже при наличии тепла, спасти никого невозможно.Буду знать. А если конкретно по вопросу, есть ли где в СМЭ за возможность того, что вы описали. А если ещё конкретнее, есть ли основания считать, что у кого-то проблемы с сердцем наступили раньше, чем охлаждение до ректальной 30.
Я специально просмотрел оригиналы СМЭ, у всей четвёрки из ручья в мозгу желудочки.
Наверно вы использовали расшифровку. Вот сканы УД.
https://fotki.yandex.ru/users/hibinafiles/album/316827
Уважаемый Энсон!
1. Да, коллеги - в смысле исследователи.
2. Про инфаркт миокарда - патологический процесс в мышце сердца, развивающийся на фоне гипоксии и ишемии кардиомиоцитов с формированием рубца, я бы в данном случае не говорил. Ибо для формирования этого рубца нужно время. Вероятнее всего у туристов (в частности у Ю. Дорошенко) на фоне гипотермии имел место спазм коронарных сосудов с развитием острой левожелудочковой сердечной недостаточности и формированием кардиогенного отёка лёгких (за счёт нарушения гемодинамики в них, пропотевания жидкой части крови в просвет альвеол и вспенивания её там).
На секции этот транзиторный спазм коронарных сосудов не найти, а очаг соединительной ткани в миокарде (рубец на сердце) из-за быстрого наступления летального исхода ещё не сформировался.
4. При холодовых травмах и повреждениях имеет место (пардон муа, за жаргонизмы) гонка конкурирующих диагнозов: кардиогенные причины гибели могут делить пальму первенства в наступлении летального исхода с холодовым угнетением ЦНС и, например, параличом дыхательного центра головного мозга. К тому же, если имело место вдыхание паров обжигающих летучих или СДЯВ, то отёк лёгкого мог развиться и без кардиогенных причин. Если имела место тяжёлая баротравма от воздушного взрыва (без фугасного эффекта) с повреждением альвеол и микрососудов лёгких с разрывами первых и вторых, то явления, аналогичные отёку лёгких с развитием острой дыхательной недостаточности проявятся незамедлительно.
5. Да, Вы правы. При описании внутреннего исследования тел погибших туристов и описания исследования головного мозга применён термин "желудочки". Однако в Акте исследования трупа Н. Тибо-Бриньоля (лист N 3, он же N 354 сквозной нумерации УД) вместо термина " желудок" указан "желудочек", что, вероятно, является опечаткой.
Надо полагать, что прибывшие на место происшествия следователь (спецпрокуратуры) и эксперт (вероятнее всего, из какой-либо военной СМЛ) произвели осмотр места происшествия "по всем правилам" (обычно там работали квалифицированные специалисты), не так, как это сделал Темпалов. Весьма вероятно, что производилась не только фото, но и киносъемка (военно-ракетные ведомства в те времена недостатка в киноаппаратуре не испытывали)- ведь кто-то же потерял там целый рулон засвеченной кинопленки (который совершенно непонятным образом "ушел" из дела).
И можете не сомневаться, что во "втором" деле названа (со всеми подробностями, как то и полагается) по результатам расследования причина гибели туристов (как сопутствующая аварии "изделия"). А возможно- и должностные лица, допустившие их гибель (если не оказалось, что погибшие туристы "сами залезли" туда, где им в это время не положено было находиться).
Уважаемый Владимир (извините, не знаю Вашего отчества), спасибо сейчас интересные, содержательные профессиональные комментарии! Учитывая написанное Вами выше и вероятную техногенную причину гибели туристов (свидетельства родителей погибших ребят в УД, собрание палатки туристов в Свердловской НИКЛ после истечения сроков хранения вещдоков, таинственный фотоальбом повреждений на телах погибших, составленный в СОБСМЭ, газетные откровения бывш. прокурора-криминалиста в перестроечные лихолетие и т.д.), то на Ваш взгляд трагедия случилась на г. Отортен или на высоте с отметкой "1079"?
Отредактировано Andrumed (2018-02-23 09:09:04)
Насколько я понял, это на основании При надавливании с поверхности разреза стекает
В большом количестве жидкая тёмная кровь и пенистая кровянистая жидкость.А можете вы что нибудь сказать по Рустему С.
До литра вроде многовато.
Возможно просто описка, но на всякий случай.
Г. Холат-Чахль и высота 1079, это одно и то же. По более поздним замерам высота её 1097.
Отредактировано энсон (Сегодня 04:13:30)
Уважаемый Энсон, да, спасибо, ошибсИ, т.к. писал в ночи! Исправил.
Необходимо отметить, что лёгкие, находящиеся в грудной полости (как и многие органы нашего организма), покрыты наружной оболочкой, называющейся в данном случае плеврой. Т.к. эта плевра выстилает орган снаружи и изолирует его от окружающей среды, то она именуется висцеральной плеврой. Также плевра изнутри покрывает стенки грудной полости изнутри и именуется париетальной плеврой. Между ними имеется узкое пространство, называющейся плевральной полостью, в ней в физиологическом состоянии организма имеется небольшое кол-во плевральной жидкости, позволяющей листками свободно скользить друг по другу при дыхании и движении.
Теперь по заданным Вами вопросам.
1) На эти признаки я бы в данном случае особого внимания не обращал, т.к. у всех погибших, кроме, по-моему Ю. Дорошенко, просвет бронхов, трахеи и рта свободны от пенистой жидкости (пенистого субстрата), являющейся признаком активного отёка лёгких. У остальных туристов пенистая жидкость отмечается лишь на разрезах лёгких, что имеет место быть при умирании, в т.ч. от остановки сердца, баротравме (гистологического исследования тканей, кстати, в УД нет) и в агональном состоянии, когда все жизненные функции (сердцебиение, дыхание) затихают почти одновременно и обильного вспенивания в альвеолах пропотевшей жидкой части крови уже просто не происходит.
2) Жидкость в плевральной полости (неважно, воспалительная или геморрагическая) просто так не образуется. Описанного Б.А. Возрождённым объёма явно много для физиологии. Если эта жидкость геморрагическая (сукровица, кровь), то д.б. причина для этого - кровотечение: повреждение плевры и/или лёгочной ткани, откуда бы эта кровь там появилась. А так как результаты гистологического исследования тканей первой пятёрки отсутствуют (изъяты), то можно только гадать о причинах этого "выпота".
Кстати, при IIБ и III ст. правожелудочковой сердечной недостаточности имеет место нарушение кровообращения по большому кругу и формирование периферических отёкрв (в основном на ногах), гидроторокса (жидкость в плевральной полости), гидроперикарда, асцита (жидкость в брюшной полости), но этот процесс небыстрый, поэтому приведён здесь мной в качестве примера для понимания патофизиологии и патанатомии различных процессов.
Отредактировано Andrumed (2018-02-23 15:45:01)
Здравствуйте, уважаемый Энсон!
Ваши рассуждения логичны :) . В начальном этапе при холодовой травме на фоне спазЬма периферических сосудов имеет место централизация кровообращения с полнокровием головного мозга и органов туловища, скажем так, и там ещё худо-бедно обменные процессы протекают. И даже при сохранении внешнего дыхания и физиологического повышения ЧД, вполне возможна карбогенизация крови в связи с увеличеной на фоне стрессового состояния ЧСС и возрастающим потреблением кислорода клетками для энергетических процессов в митохондриях, опять-таки из-за того же холодового воздействия.
Вопрос немного не о том. На начальном и даже на среднем в общем ясно.
Мне не понятно, на основании логики и физики, что будет уже при внутренней температуре 27 и ниже. При такой температуре из-за сродства гемоглобина с кислородом,
Кислород из крови тканям передаётся плохо. Соответственно кровь насыщена оксигемоглобином, и ярко красного цвета. Если в этот момент наступает сердечная смерть, кровь
Остаётся яркой, и при правильном вскрытии это видно, и является одним из признаков холодовой смерти. А если смерть будет лёгочной, здоровое сердце ещё будет работать,
у Шигеевых есть пример, когда оно работало ещё 22 минуты. С точки зрения физики, ничто работать без потребления энергии не может, а значит кислород из крови должен исчезать. По Сумбатову, даже при температурах 20 и ниже, кислород клетками потребляется, хоть и на фоне гипоксии, а значит раз сердце как-то ещё кровь переносит, клетки внутренних органов, то же его будут использовать.
Смысл в том, что если в этой логике нет явных медицинских ошибок, тогда яркость-тёмность крови может говорить о типе смерти. При сердечной близкой к 27 гр- неспелая вишня, при лёгочной – более тёмная. А если организм дотянул до 20 гр, при лёгочной недостаточности, то вообще тёмная.
Уважаемый Энсон, Ваши рассуждения логичны, противоречий не вижу. Во многих методических указаниях по проведению СМЭ замороженных тел погибших рекомендовано, скажем так, не размораживать их до конца, чтобы не смазать всю картину.
Отредактировано Andrumed (2018-02-25 08:40:57)
Всем Доброй Ночи!
Для Andrumed.
Уважаемый Аndrumed! Позвольте задать Вам вопрос...В книге "Период полураспада группы""Хибина"(том 2), автор - Владимир Нагаев выдвигает любопытное предположение о получении Золоторёвым и Дубининой переломов рёбер...он объясняет,что переломы рёбер - есть результат высокого давления в результате разложения и образования гнилостных газов в брюшной полости.Что привело к увеличению брюшной полости со стороны диафрагмы(нижний край рёбер),что в свою очередь привело к избыточному давлению на органы грудной клетки...и рёбра лопнули в костных изгибах с наименьшим сопртивлением:по около-грудной и средне-подмышечной области... https://books.google.it/books?id=TyM_Dw … 0&hl=i
Итак,мой вопрос: Ваше мнение,как специалиста о гипотезе Владимира Нагаева? Заранее благодарю за ответ.
П.С. Лично,у меня она (гипотеза) вызывает большой скепсис,так как напрашивается вопрос - почему,находящиеся в тех же условиях(под тем же количеством снега,при той же t°,а позднее в тех же талых водаx) трупы Тибо-Бриньоля и Колеватова не получили тех же переломов.
Отредактировано Элина (2018-02-26 01:53:49)
Без разницы, как это возможно с абстрактной медицинской точки зрения, в конкретной ситуации с ГД-это абсолютная чушь. При таком гниении поисковики не просто почувствовали бы запах, которого по ВМА точно не было, они бы эту вонь запомнили на всю жизнь.
Всем Доброе Утро!
Для Энсон.
Дорогой Энсон, давайте не будем торопиться бросать всё в мусорную корзину. Подождём мнение Andrumeda.Не будем забывать,что предположительно тела погибших находились под снегом,а затем в проточной талой воде целых 95 дней.Газы имеют свойство улетучиваться.
Всем Доброй Ночи!
Для Andrumed.
Уважаемый Аndrumed! Позвольте задать Вам вопрос...В книге "Период полураспада группы""Хибина"(том 2), автор - Владимир Нагаев выдвигает любопытное предположение о получении Золоторёвым и Дубининой переломов рёбер...он объясняет,что переломы рёбер - есть результат высокого давления в результате разложения и образования гнилостных газов в брюшной полости.Что привело к увеличению брюшной полости со стороны диафрагмы(нижний край рёбер),что в свою очередь привело к избыточному давлению на органы грудной клетки...и рёбра лопнули в костных изгибах с наименьшим сопртивлением:по около-грудной и средне-подмышечной области... --
Итак,мой вопрос: Ваше мнение,как специалиста о гипотезе Владимира Нагаева? Заранее благодарю за ответ.
П.С. Лично,у меня она (гипотеза) вызывает большой скепсис,так как напрашивается вопрос - почему,находящиеся в тех же условиях(под тем же количеством снега,при той же t°,а позднее в тех же талых водаx) трупы Тибо-Бриньоля и Колеватова не получили тех же переломов.Отредактировано Элина (Сегодня 01:53:49)
Уважаемая Элина, чтобы делать вывод о возможности описанного Вами предположения, надо знать какой тип перелома рёбер был у погибших: непрямой - сгибательный или прямой - разгибательный (на последнее намекает В. Нагаев в своей работе). О характере перелома ребёр у погибших в Акте СМЭ Б.А. Возрождённый, к сожалению, ничего не указал.
Уважаемая Элина, чтобы делать вывод о возможности описанного Вами предположения, надо знать какой тип перелома рёбер был у погибших: непрямой - сгибательный или прямой - разгибательный (на последнее намекает В. Нагаев в своей работе). О характере перелома ребёр у погибших в Акте СМЭ Б.А. Возрождённый, к сожалению, ничего не указал.
Для Andrumed.
Уважаемый Andrumed. Вот 2-е фотографии или то,что увидел эксперт при составлении заключения СМИ(Дубинина Л. и Золоторёв А.)... При первичном осмотре,до вскрытия Вы,как эксперт как бы охарактеризовали визуальный провал грудной клетки?
Для Andrumed.
Уважаемый Andrumed. Корректно ли сравнивать гипотезу В.Нагаева о происхождении переломов рёбер у погибших на примере...бомабажа консервной банки? Как известно бомбаж консерв - есть результат жизнедеятельности остаточной микрофлоры в консервах, причем чаще всего газообразующих споровых анаэробов. Если после деформации крышки с образованием выпуклости наружу,на крышку произвести физическое воздействие,направленное на сдавливание внутрь,получится картинка с искажением или то,что,возможно и увидел эксперт. Так,что первично? И возможно ли в данном случае установить последовательность переломов рёбер?
Спасибо. С моей стороны ещё есть"желание вас профессионально использовать", если вам ещё не надоело, у меня вопрос
по обморожениям. Медик с Тайны считает, что в описательной части, выводы СМЭ об обморожении совсем
не подтверждаются.
Моё мнение, что 4 степень как-то не совсем понятно откуда он взял, но 2 у некоторых есть, и именно по описательной.
Нужно ваше мнение.
Уважаемый Энсон, в данном случае нужно учитывать сочетанный характер травм пальцев рук, т.к. помимо холодового воздействия, которое, несомненно, было, ребята, разведя костёр, получали и ожоги, пытаясь отогреть промёрзшие конечности.
Также необходимо отметить, что отморожения - это комбинированная травма: в тех частях тела, где кровообращение нарушилось раньше и длилось дольше (как правило периферия, например, фаланги пальцев) возникают более тяжёлые повреждения, а ближе к центру тела (температурном ядру, если можно так сказать) повреждения менее сильные. При постановке диагноза "отморожения" по визуальной картине степень выставляют комбинированно с учётом анатомических областей, например: "Отморожение правой стопы II ст. и I-IV фаланг пальцев правой стопы III-IV ст.", "Тотальное отморожение стопы" и т.д.
Да, II ст. отморожения у некоторых туристов есть, про III-IV ст. судить сложно с учётом вероятного дополнительного воздействия пламени костра на дистальные части рук.
Отредактировано Andrumed (2018-02-26 16:58:09)
Для Andrumed.
Уважаемый Andrumed. Вот 2-е фотографии или то,что увидел эксперт при составлении заключения СМИ(Дубинина Л. и Золоторёв А.)... При первичном осмотре,до вскрытия Вы,как эксперт как бы охарактеризовали визуальный провал грудной клетки?
Уважаемая Элина, на тех фото, что Вы представили, я чётко вижу у тел Л. Дубининой и С. Золоторёва срединный шов, что свидетельствует о том, что фотографировали после окончания СМЭ. Фото какого-то, извините, любительского "покроя", ни одной фототаблицы, про правила их составления знали ещё при царе горохе. Извините за подробности, но после вскрытия погибших весь органокомплекс, извлечённый, например по Шору, вместе с головным мозгом убирают в мешок и располагают в брюшной полости, а череп и грудную полость набивают ветошью, смоченной в формалине. После вскрытия тел судить о форме грудной клетки с разрезанными межрёберными мышцами непросто.
Отредактировано Andrumed (2018-02-26 16:59:49)
Для Andrumed.
Уважаемый Andrumed. Корректно ли сравнивать гипотезу В.Нагаева о происхождении переломов рёбер у погибших на примере...бомабажа консервной банки? Как известно бомбаж консерв - есть результат жизнедеятельности остаточной микрофлоры в консервах, причем чаще всего газообразующих споровых анаэробов. Если после деформации крышки с образованием выпуклости наружу,на крышку произвести физическое воздействие,направленное на сдавливание внутрь,получится картинка с искажением или то,что,возможно и увидел эксперт. Так,что первично? И возможно ли в данном случае установить последовательность переломов рёбер?
Уважаемая Элина, чтобы можно было сравнить грудные полости погибших с вздувшимися консервными банками, для начала надо знать тип перелома рёбер (прямой/непрямой), а в Актах СМЭ этого, по-моему, нет. Борису Алексеевичу после извлечения органокомплекса из грудной полости и рассечения межрёбеных мышц, следовало указать куда отклонились/отклоняются отломки рёбер кнутри или кнаружи, но... История не любит сослагательного наклонения!
Уважаемая Элина, на тех фото, что Вы представили, я чётко вижу у тел Л. Дубининой и С. Золоторёва срединный шов, что свидетельствует о том, что фотографировали после окончания СМЭ. Фото какого-то, извините, любительского "покроя", ни одной фототаблицы, про правила их составления знали ещё при царе горохе. Извините за подробности, но после вскрытия погибших весь органокомплекс, извлечённый, например по Шору, вместе с головным мозгом убирают в мешок и располагают в брюшной полости, а через и грудную полость набивают ветошью, смоченной в формалине. После вскрытия тел судить о форме грудной клетки с разрезанными межрёберными мышцами непросто.
Для Andrumed.
Уважаемый Аndrumed, огромное благoдарю за профессиональные комментарии! Данные фото гуляют по интернету...понятно,что имеем,то имеем.
Но ведь это не фотошоп и значит их кто-то сделал и этот кто-то был при вскрытии(или после вскрытия) около погибших.Это раз.Второе - благодаря Вам,появилось чёткое понимание,что фото после окончания вскрытия.За что отдельное спасибо. И в третих,тот кто по какой-то причине не вложил органокомплекс в брюшную полость(как указываете на эту странность Вы)...значит ли,что для этого были причины? Есть случаи в судебной медицине,когда после вскрытия не производят закладку извлечённых внутренностей в тело погибшего?
П.С. Уж очень не хочется думать,что эта "небрежность" произошла по халатности или в связи с непрофессионализмом.
Уважаемая Элина, чтобы можно было сравнить грудные полости погибших с вздувшимися консервными банками, для начала надо знать тип перелома рёбер (прямой/непрямой), а в Актах СМЭ этого, по-моему, нет. Борису Алексеевичу после извлечения органокомплекса из грудной полости и рассечения межрёбеных мышц, следовало указать куда отклонились/отклоняются отломки рёбер кнутри или кнаружи, но... История не любит сослагательного наклонения!
Для Andrumed.
Уважаемый Аndrumed,да,действительно,в СМИ не указано о типе перелома.Там вообще нет подробностей.Неужели,эксперт умышленно избегал таких важных "мелочей"? Опять не хочется думать о проф.непригодности эксперта.
Для Andrumed.
Уважаемый Аndrumed, огромное благoдарю за профессиональные комментарии! Данные фото гуляют по интернету...понятно,что имеем,то имеем.
Но ведь это не фотошоп и значит их кто-то сделал и этот кто-то был при вскрытии(или после вскрытия) около погибших.Это раз.Второе - благодаря Вам,появилось чёткое понимание,что фото после окончания вскрытия.За что отдельное спасибо. И в третих,тот кто по какой-то причине не вложил органокомплекс в брюшную полость(как указываете на эту странность Вы)...значит ли,что для этого были причины? Есть случаи в судебной медицине,когда после вскрытия не производят закладку извлечённых внутренностей в тело погибшего?
П.С. Уж очень не хочется думать,что эта "небрежность" произошла по халатности или в связи с непрофессионализмом.
Уважаемая Элина, Вы не совсем верно поняли. После проведения вскрытия органокомплекс в мешке (пакете) зашивают в брюшную полость (головной мозг, сердце, лёгкие и т.д.), а в грудную полость и полость черепа (как в народе говорят для "заморозки") закладывают ветошь, смоченную в формалина или другом консерванте. Про то, что что-то не вложили я не писал. Естественно, что после извлечения из грудной полости органокомплекса и рассечения хрящей, соединяющих рёбра с грудиной, а также межрёбереых мышц, даже неповреждённая грудная клекта деформируется, а уж повреждённая тем более. На представленных фото грудные клетки погибших деформированы, но визуализировать на фотографиях ТАКОГО качества что-либо весьма непросто. Есть строгие правила судебной фотографии, а тот, кто делал эти снимки с ними, похоже, был мало знаком. К тому же представленные фото относятся к, так сказать, гражданским (хотя и специфическим) снимкам, т.к. ни то что криминалистических линенек, стандартный коробок спичек на тела погибших не удосужились положить при этих съёмках для какого-либо масштабирования в дальнейшем.
Если было параллельное УД, то наверняка, в нём и фототаблицы, и съёмки с разных ракурсов, и хорошая освещённость и т.д.
Как уже писал ранее для верификации типа перелома рёбер и решения вопроса о возможном генезе их получения, в Акте СМЭ д.б. поведение их отломков после рассечения межрёберных мышц.
Отредактировано Andrumed (2018-02-26 17:02:24)
Для Andrumed.
Уважаемый Аndrumed,да,действительно,в СМИ не указано о типе перелома.Там вообще нет подробностей.Неужели,эксперт умышленно избегал таких важных "мелочей"? Опять не хочется думать о проф.непригодности эксперта.
Уважаемая Элина, чего нет, того нет. Вероятно, что Бориса Алексеевича попросили и весьма настойчиво "не множить список" повреждений, а может быть перепечатали его заключение на машинке с "подгонкой в строку", учитывая, что представленные документы с максимальной вероятностью являются машинописными копиями. Если не знаете, что это такое "подгонка в строку", то объясню, сейчас про это уже не помнят, а кто работал на печатных машинках в своё время, знали эти "хитрости". Вероятно, что в 1959 г. было достаточно просто указать о переломе ребёр, без определения его типа. В Правилах проведения СМЭ от 1923 г., по-моему, этот момент особо не оговаривается.
Отредактировано Andrumed (2018-02-26 17:04:19)
Уважаемая Элина, Вы не совсем верно поняли. После проведения вскрытия органокомплекс в мешке (пакете) зашивают в брюшную полость (головной мозг, сердце, лёгкие и т.д.), а в грудную полость и полость черепа (как в народе говорят для "заморозки") закладывают ветошь, смоченную в формалина или другом консерванте. Про то, что что-то не вложили я не писал. Естественно, что после извлечения из грудной полости органокомплекса и рассечения хрящей, соединяющих рёбра с грудиной, а также межрёбереых мышц, даже неповреждённая грудная клекта деформируется, а уж повреждённая тем более. На представленных фото грудные клетки погибших деформированы, но визуализировать на фотографиях ТАКОГО качества что-либо весьма непросто. Есть строгие правила судебной фотографии, а тот, кто делал эти снимки с ними, похоже, был мало знаком. К тому же представленные фото относятся к, так сказать, гражданским (хотя и специфическим) снимкам, т.к. ни то что криминалистических линенек, стандартный коробок спичек на тела погибших не удосужились положить при этих съёмках для какого-либо масштабирования в дальнейшем.
Если было параллельное УД, то наверняка, в нём и фототаблицы, и съёмки с разных ракурсов, и хорошая освещённость и т.д.
Как уже писал ранее для верификации типа перелома рёбер и решения вопроса о возможном генезе их получения, в Акте СМЭ д.б. поведение их отломков после рассечения межрёберных мышц.Отредактировано Andrumed (Сегодня 15:02:24)
Для Andrumed.
Уважаемый Andrumed, Ваши объяснения и комментарии очень понятны.С Вами вообще легко общаться, даже на такие непростые темы. :)
Для Andrumed.
Уважаемый Andrumed,из допроса эксперта Возрождённого..."Вопрос: Как можно объяснить происхождение повреждений у Дубининой и Золотарева - можно ли их объединить одной причиной?
Ответ: Я считаю, что характер повреждений у Дубининой и Золотарева - множественный перелом ребер: у Дубининой двусторонний и симметричный, у Золотарева односторонний, а также кровоизлияние в сердечную мышцу как у Дубининой, так и у Золотарева с кровоизлиянием в плевральные полости свидетельствуют о их прижизненности и являются результатом воздействия большой силы, приблизительно такой, какая была применена в отношении Тибо. Указанные повреждения, а именно при такой картине и без нарушения целости мягких тканей грудной клетки очень похожи на травму, возникшую при воздушной взрывной волне...(с.)" https://sites.google.com/site/hibinaud/ … rozdennogo
Если не брать во внимание вывод эксперта о взрывной волне и приравнивание причины смертей Тибо-Бриньоля,Дубининой и Золоторёва.(Опять же странно,что Колеватов был без подобных травм.) Вопрос:
Возможно ли возникновение травм у Дубининой и Золоторёва в результате оказания неотложной помощи,а именно неправильно сделанного прямого массажа сердца? Заранее благодарю за ответ.
Опять же странно,что Колеватов был без подобных травм.
Травма Колеватова вполне подобна, если учесть разницу в форме закоченевших тел. Он упал на плавно-покатую поверхность камня, эргономичную для суставных движений. Выступающего концентратора не было, судя по фоткам, как был у остальных как раз на местах их травм. Поэтому не на чем было произойти переломам даже под ударом массы снега, хватило суставной подвижности, чтобы облечь это плавный камень. Для того, чтобы раздавило Колеватова, необходим гораздо больший слой снега, что поддаётся расчёту. Однако есть свидетельство однородности с другими воздействия и на Колеватова. У него за ухом вырван небольшой клок ткани до кости, а так же шея имеет чрезмерный и неестественной формы изгиб, похожий на значительное смещение позвонков шейного отдела. Скорее всего, именно гашение удара о заушную кость спасло его от перелома шейной области. Так же и на фото трупов в ручье видно, что именно под шеей некоторая пустота профиля дна, а опора на голову и плавно изогнутое тело. Поэтому всё сходится: Колеватов испытал воздействие той же природы, что и все, но индивидуальный профиль дна под ним дал другую картину его травм.
Такое резкое смещение шейных позвонков тоже может привести к потере сознания и сердечному приступу.
Отредактировано Eisei (2018-07-02 20:54:38)
Для Andrumed.
Вопрос: Возможно ли возникновение травм у Дубининой и Золоторёва в результате оказания неотложной помощи,а именно неправильно сделанного прямого массажа сердца? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Элина, интересное наблюдение!
По существу поставленного вопроса: проведение сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) подразумевает прижизненное воздействие на грудную клетку, а равно как и на расположенные над ней покровы тела достаточно интенсивной силы ладонями, зажатыми в "замок", т.е. по сути твёрдого предмета с весьма ограниченной площадью. Это влечёт образование на коже в проекции грудины весьма узнаваемых экхимозов или гематом. Согласно Актам СМЭ от 09.05.1959 г. NN 2 и 4, соответственно, тел С.(А.)А. Золотарёва (л.д. NN 349-350) и Л.А. Дубининой (л.д. NN 355-356) какие-либо кровоизлияния в данных местах не описаны.
Да, при проведении СЛР, особенно неподготовленными лицами, м.б. возникать переломы рёбер по передне-, средне- и заднеподмышечным линиям, а также баротравмы лёгких при чересчур форсированном дыхании изо рта в рот. Такое я видел неоднократно, особенно на этапе обучения медработников и студентов медВУЗа.
Травма Колеватова вполне подобна, если учесть разницу в форме закоченевших тел. Он упал на пласно-поеатую поверхность камня, эргономичную для суставных движений. Выступающего концентратора не было, судя по фоткам, как был у остальных как раз на местах их травм. Поэтому не на чем было произойти переломам даже под ударом массы снега, хватило суставной подвижности, чтобы облечь это плавный камень. Для того. чтобы раздавило Колеватова, необходим гораздо больший слой снега, что поддаётся расчёту. Однако есть свидетельство однородности с другими воздействия и на Колеватова. У него за ухом вырван небольшой клок ткани до кости, а так же шея имеет чрезмерный и неестественной формы изгиб, похожий на значительное смещение позвонков шейного отдела. Скорее всего, именно гашение удара о заушную кость спасло его от перелома шейной области. Так же и на фото трупов в ручье видно, что именно под шеей некоторое профиля дна, а опора на голову и плавно изогнутое тело. Поэтому всё сходится: Колеватов испытал воздействие той же природы, что и все, но индивидуальный профиль дна под ним дал другую картину его травм.
Такое резкое смещение шейных позвонков тоже может привести к потере сознания и сердечному приступу.
Для Eisei.
Уважаемый Еisei! Вот для меня пока загадка...В протоколе обнаружения 4-х трупов в овраге...сказано,что труп Дубининой опознан,труп в штормовке с двумя часами - это Тибо-Бриньоль и ещё два трупа плотно обнявшихся (методом исключения) - это Золоторёв и Колеватов.Нас интересуют двое "обнявшихся"... у Золоторёва - трупные пятна лиловосерого цвета, расположены обильно на задней поверхности шеи, туловища и конечностей и на боковой поверхности грудной клетки справа. У Колеватова - трупные пятна багроволилового цвета расположены обильно на задней правой боковой поверхности туловища и конечностей.Можно сделать вывод,что Оба погибших приняли смерть в одном и том же положении и даже обнявшись. Но у одного множественные переломы рёбер,а у другого - Обнаруженные на теле телесные повреждения в области головы - дефекты мягких тканей, а также "банная" кожа являются посмертными изменениями трупа, находившегося в последнее время перед его обнаружением в воде. Вопрос:как такое возможно?
Уважаемая Элина, интересное наблюдение!
По существу поставленного вопроса: проведение сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) подразумевает прижизненное воздействие на грудную клетку, а равно как и на расположенные над ней покровы тела достаточно интенсивной силы ладонями, зажатыми в "замок", т.е. по сути твёрдого предмета с весьма ограниченной площадью. Это влечёт образование на коже в проекции грудины весьма узнаваемых экхимозов или гематом. Согласно Актам СМЭ от 09.05.1959 г. NN 2 и 4, соответственно, тел С.(А.)А. Золотарёва (л.д. NN 349-350) и Л.А. Дубининой (л.д. NN 355-356) какие-либо кровоизлияния в данных местах не описаны.
Да, при проведении СЛР, особенно неподготовленными лицами, м.б. возникать переломы рёбер по передне-, средне- и заднеподмышечным линиям, а также баротравмы лёгких при чересчур форсированном дыхании изо рта в рот. Такое я видел неоднократно, особенно на этапе обучения медработников и студентов медВУЗа.
Для Аndrumed.
Уважаемый Andrumed! Вот цитата из СМИ Золоторёва:"...После извлечения органокомплекса из грудной и брюшной полости определяется перелом II, III, IУ, У, УI ребер справа по окологрудной и средне-подмышечной линии с кровоизлиянием в прилегающие межреберные мышцы."(с.) А вот из СМИ Дубининой:" После извлечения органокомплекса из грудной и брюшной полости обнаружен множественный двусторонний перелом ребер справа II, III, IУ, У по средне-ключичной и ??еднеподмышечной линии, слева перелом II, III, IУ, У, УI, УII ребер по среднеключичной линии. В местах перелома ребер имеются разлитые кровоизлияния в межреберные мышцы."(с.) Если не трудно, дайте пожалуйста свой комментарий.Возможна ли такая картина при неумелом прямом массаже сердца.
П.С. По поводу гематом или экхимозов...По результатам гистологических анализов было выявлено отсутствие клеточной реакции,что указывает на период 20 минут от получения травмы до момента смерти. Вам кажется,что за 20 минут возможно формирование гематом от неумелого нажатия на грудную клетку?
Для Аndrumed.
Уважаемый Andrumed! Вот цитата из СМИ Золоторёва:"...После извлечения органокомплекса из грудной и брюшной полости определяется перелом II, III, IУ, У, УI ребер справа по окологрудной и средне-подмышечной линии с кровоизлиянием в прилегающие межреберные мышцы."(с.) А вот из СМИ Дубининой:" После извлечения органокомплекса из грудной и брюшной полости обнаружен множественный двусторонний перелом ребер справа II, III, IУ, У по средне-ключичной и ??еднеподмышечной линии, слева перелом II, III, IУ, У, УI, УII ребер по среднеключичной линии. В местах перелома ребер имеются разлитые кровоизлияния в межреберные мышцы."(с.) Если не трудно, дайте пожалуйста свой комментарий.Возможна ли такая картина при неумелом прямом массаже сердца.
П.С. По поводу гематом или экхимозов...По результатам гистологических анализов было выявлено отсутствие клеточной реакции,что указывает на период 20 минут от получения травмы до момента смерти. Вам кажется,что за 20 минут возможно формирование гематом от неумелого нажатия на грудную клетку?
Уважаемая, Элина!
Данные внутреннего и гистологического исследования свидетельствуют о прижизненом возникновении переломов рёбер. Я же же обращал Ваше внимание на л.д., где описан наружный осмотр. Если 20 мин., указанных Вами хватило на возникновение кровоизлияний в межрёберные мышцы, почему их не могло хватить для кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку в месте интенсивного воздействия ладоней в "замкЕ" при проведении СЛР.
Уважаемая, Элина!
Данные внутреннего и гистологического исследования свидетельствуют о прижизненом возникновении переломов рёбер. Я же же обращал Ваше внимание на л.д., где описан наружный осмотр. Если 20 мин., указанных Вами хватило на возникновение кровоизлияний в межрёберные мышцы, почему их не могло хватить для кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку в месте интенсивного воздействия ладоней в "замкЕ" при проведении СЛР.
Для Аndrumed.
Уважаемый Аndrumed. Вот цитата:"Акт судмедэксперта Возрожденного от 9 мая 1959 года:
«Смерть Дубининой наступила в результате обширного кровоизлияния в правый желудочек сердца, множественного двустороннего перелома ребер, летального внутреннего кровотечения в грудную полость».
А вот время образования гематом,разумеется из ГУГла...
Гематомы мягких тканей
Выделяют следующие степени тяжести гематомы.
Легкая. Гематома формируется в течение суток с момента травмы. Сопровождается умеренной или слабой болью в области повреждения. Функция конечности практически не нарушена. В большинстве случаев рассасывается самостоятельно.
Средняя. Гематома образуется в течение 3-5 часов. Сопровождается образованием заметной припухлости и умеренной болезненностью. Функция конечности частично нарушена. Необходим осмотр травматолога для определения дальнейшей тактики лечения.
Тяжелая. Гематома формируется в течение 1-2 часов после травмы. Сопровождается сильной болью в области повреждения и нарушением функции конечности. При осмотре определяется выраженная разлитая припухлость. Необходимо срочно обратиться к травматологу, который назначит симптоматическую терапию и определит, требуется ли оперативное лечение.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases … y/hematoma
Вы здесь » форум Хибина-файлы » Травмы и воздействия » Позы. Пятна. Игорь Дятлов.